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冠心病患者放入支架后,并不能高枕無憂,這3項檢查,還需定期做
2023/11/21

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冠心病作為全球范圍內心血管疾病的一種主要形式,影響著無數人的生活質量和壽命。

為了減輕由此病癥帶來的癥狀并預防心臟事件,支架置入術已成為一種常規的治療方法。然而,許多患者在經歷了支架置入術后,可能會有一個誤解,認為此后他們可以高枕無憂,不必再擔心心臟問題。

實際上,支架置入只是冠心病管理的一部分,定期進行特定檢查對于維持療效、預防并發癥至關重要。

一、冠心病

冠心病,也稱為冠狀動脈疾病,是一種由冠狀動脈(心臟表面的血管)病變引起的心臟疾病。冠狀動脈的主要功能是為心肌提供氧氣和營養物質。在冠心病中,這些動脈內壁發生病理變化,通常是因為動脈硬化,即血管內壁堆積脂肪、膽固醇和其他物質的斑塊(動脈粥樣硬化斑塊)導致血管狹窄,減少了血流至心肌的流量。

隨著斑塊的增長,冠狀動脈的通徑變窄,心肌的血液供應減少,特別是在心臟負荷增加(如運動時)時,供血可能不足以滿足心肌的需求,導致胸痛或心絞痛。在某些情況下,斑塊可能會破裂,形成血栓,進一步阻塞血流,可能導致心肌梗死,即俗稱的心臟病發作。

冠心病的發展可能是緩慢的,也可能突然發生。長期的病程可能導致心臟功能減退,稱為缺血性心臟病。而急性的血管阻塞則可能導致急性心臟事件,如心肌梗死。

冠心病的風險因素包括 高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病、肥胖、不健康的飲食習慣、缺乏體力活動、家族史以及慢性壓力。預防和治療措施可能包括改變生活方式、藥物治療以及介入手術,如冠狀動脈搭橋手術或經皮冠狀動脈介入治療(放置支架)。

總之,冠心病是一種嚴重的心臟疾病,涉及心臟供血動脈的結構和功能障礙。有效的管理和治療對于改善患者的預后和生活質量至關重要。

二、心臟功能檢查

心臟功能檢查對于監測和評估支架置入術后患者的心臟狀態至關重要。

1.心電圖(ECG)

心電圖是一種快速、無痛的檢查,通過記錄心臟電活動來檢測心律和心率。這對于評估支架置入的直接效果以及監測可能的心律失常至關重要。長期監測ECG可以幫助醫生了解患者心臟的適應和變化,并及時調整治療方案。

2.超聲心動圖

超聲心動圖通過使用高頻聲波來觀察心臟的結構和功能,包括心室壁的運動。這項檢查對于評估心臟的泵血能力尤為重要,有助于監測心肌是否因為支架置入而恢復了正常的運動能力。

3.心臟核磁共振(CMR)

心臟核磁共振是一種更為詳細的檢查,可以提供心臟解剖和功能的精確圖像。它對于檢測心肌疤痕或缺血區域,以及監測支架周圍血管的情況極為有用。CMR在評估心臟病患者的長期預后中扮演了不可或缺的角色。

二、血管內皮功能檢查

血管內皮功能的健康狀況是冠心病管理的另一個關鍵方面。

1.血管超聲

血管超聲能夠評估血管壁的厚度和彈性,以及監測血管再狹窄的情況,這對于預防支架置入后的再狹窄至關重要。

2.血流動力學檢測

血流動力學檢測通過測量血管反應性、血流速度和血管阻力,有助于評估血管的功能狀態,這對于冠心病患者的長期管理尤為重要。

3.血液生化指標

定期檢測血液中的膽固醇、甘油三酯以及C反應蛋白等炎癥標志物,可以幫助醫生評估患者的心血管風險,并及時調整治病方案。

三、血液稀釋劑和抗血小板藥物治療監測

為了預防血栓形成,支架置入后患者通常需要服用血液稀釋劑和抗血小板藥物。

1.血小板聚集測試

這種測試可以評估抗血小板藥物的療效,同時監測血液是否過度稀釋,從而增加出血的風險。

2.凝血功能檢測

定期的凝血功能檢測有助于確保凝血指標處于正常范圍內,預防藥物相關的出血風險。

3.藥物血漿濃度監測

藥物血漿濃度監測對于調整藥物劑量以及預防藥物相互作用和副作用至關重要。

結論

支架置入后的管理是一個綜合性的過程,需要患者、醫生以及醫療團隊的共同努力。定期進行上述檢查對于預防并發癥、評估治療效果和改善患者預后具有重要作用。

患者需要與醫生保持密切溝通,遵循醫囑進行自我管理,同時堅持健康的生活方式和飲食習慣,以維持最佳的心血管健康狀態。

患者教育和自我意識的提升對于冠心病患者來說至關重要。

醫療專業人員應當鼓勵患者了解他們疾病的性質,以及為什麼定期檢查對他們的長期健康至關重要。

同時,醫生和患者應當共同制定一個定期隨訪和檢查的計劃,以確保及時發現并處理任何可能出現的問題。

最終,堅持健康的生活方式與飲食習慣,以及適量的體育活動,對于支持心臟健康和預防未來心臟事件至關重要。

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